Nek en duizeligheid

75 Nek 2Als duizeligheid wordt omschreven als een licht gevoel in het hoofd of een onstabiel gevoel in combinatie met wazig zicht, misselijkheid en nekpijn, wordt er wel gesproken over ‘duizeligheid vanuit de nek’. Vooral als duizeligheid gepaard gaat met nekklachten. 
Achterliggende ideeën hierover zijn mogelijke gewrichtsbeperkingen in de nek door bv. artrose of spierspanningen. Bruikbare diagnostische testen ontbreken echter. 
 
Waarom dan toch fysiotherapie?
Spierspoeltjes in onze beenspieren en nekspieren geven informatie door naar de hersenen over de positie van het lichaam en van het hoofd. Vooral de spieren hoog in de nek, die zorg dragen voor een juiste hoofdbalans, dragen bij aan het gevoel van evenwicht. Veranderingen in het functioneren van de gewrichten en spieren van de nek kunnen leiden tot veranderde informatie naar de hersenen. Daardoor wordt er verkeerde informatie teruggegeven naar de houdingsspieren om ons evenwicht te bewaren. 
Ondanks dat er geen problemen met het evenwichtssysteem zelf bestaan, kan dit toch leiden tot duizeligheid, een onstabiel gevoel of evenwichtsverlies. Oorzaken van functiestoornissen in de nek kunnen langzaam ontstaan, door bijvoorbeeld artrose. Acute oorzaken van duizeligheid waarbij de nek een mogelijke rol speelt, zien we vaak na ongevallen waarbij de nek betrokken is. 
 
Onderzoek 
In een vraaggesprek vertelt u uw klachten, hoe u duizeligheid ervaart, wanneer u duizelig bent en op welke momenten dit gebeurt.De therapeut beoordeelt uw houding in zit en stand, onderzoekt de statische en dynamische evenwichtsreacties en zal uitsluiten dat sprake is van een stoornis van de evenwichtsorganen.Vervolgens wordt onderzocht of door bewegingen vanuit de nek duizeligheidsklachten ontstaan, speciale oogbewegingen of vegetatieve reacties als bleekheid, transpieren, misselijkheid.
Met de cervical trainer©  van Sensamove kunnen wij zeer nauwkeurig onderzoeken of er sprake is van een verminderd spiergevoel vanuit de nekspieren. 

75 Nek 1Behandeling
De therapie bestaat uit diverse oefeningen om het spiergevoel in de nek te trainen. Ook zullen bepaalde spieren sterker gemaakt moeten worden voor de stabiliteit van de nek. Andere spieren hebben juist ontspanning,  rektechnieken of therapeutisch mobiliserende technieken nodig om soepeler te worden.
Om de samenwerking tussen de nek- en oogspieren te bevorderen maken we gebruik van oefenmateriaal waarbij telijkertijd de ogen en de nek geoefend worden. Op de praktijk kan de cervical trainer gebruikt worden, voor de oefeningen thuis hebben we een variant daarop voor u gemaakt.
Indien gewrichtsbeperkingen het herstel verstoren kan manuele therapie de bewegelijkheid van de nek verbeteren. 

Verwachting
Met de verbeterde houding en stabiliteit  van de nek merkt u dat de duizeligheidsklachten verminderen. Ook de oog-nekoefeningen zullen een vermindering van duizeligheidsgevoelens geven.Indien sprake is van forse beperkingen in bewegelijkheid  of instabiliteit van de nek, kan het zijn dat u voor het herstel van een goede hoofdbalans langer fysiotherapeutische ondersteuning nodig heeft.